Agrupación Fosalba

"Hacer sindicalismo es inculcar en los hombres la preocupación por los problemas económicos, 
técnicos y morales de todos los que están unidos por una tarea común..."
Dr.Carlos Ma. Fosalba 

Nuevas generaciones y el SMU

El SMU es un instrumento que está abierto a las nuevas generaciones, debemos ocupar y ampliar este espacio. Tenemos que estar y trabajar, para mejorar nuestra situación, no hay otra alternativa. Hay demostraciones de que podemos. En casos puntuales, hemos demostrado capacidad de convocatoria, elaboración y ejecución. Por carriles distintos a las clásicas estructuras. Sin ataduras partidarias o agrupacionales, más libres y con nuestra concepción de democracia. De una forma adulta pero prescindiendo de una retórica y solemnidad que no la tenemos, porque pensamos que no nos lleva a nada. Un claro ejemplo de esto fue el trabajo realizado hacia la reunión de Solís. La Comisión de Médico Joven tuvo un rol protagónico reconocido y con resultados claros en los documentos aprobados.

• Creemos que se debe impulsar desde el Comité Ejecutivo del SMU una política de acercamiento al demos médico, tendiente a facilitar el acceso a la información y a las instancias de decisión. Esto pasa entre otras cosas por la reactivación y/o creación de núcleos de base, dándoles un peso mayor en el funcionamiento del Sindicato.
• Son las mayorías movilizadas las que deben conducir el barco y no quienes no saben en qué estamos. Tampoco los grupos pequeños y fáciles de organizar o los que pretenden hacer del SMU una vidriera para su proyección en otros ámbitos. Menos los que están “al alpiste” de conseguir ventajas por “métodos no tradicionales” o lamentablemente ya “tradicionales”.

• El SMU debe administrar sus recursos de manera que tengamos un instrumento adecuado a los fines que las nuevas generaciones necesitamos. No solo los recursos económicos, también los técnicos y políticos. Es adecuada la austeridad en momentos de crisis, pero no debe confundirse con precariedad.

El SMU debe tener una política clara en defensa de los puestos de trabajo y del salario. A ésta frase que todos repiten, será que hace eco por lo hueca, hay que darle contenido a la brevedad. Nosotros creemos que hay que empezar por 5 puntos importantes:

• Hay que abrir el CASMU a las nuevas generaciones. Solucionar de una vez por todas esas listas y parches que siempre se esgrimen como traba y llamar a concursos abiertos. ¿Habrá quienes vean resentida su realidad actual? Esto será así, no tenemos dudas. Sin dejar en la calle a nadie, los valores de justicia y solidaridad tienen que primar sobre los derechos adquiridos.
• Es imperioso reestructurar el primer nivel de atención del CASMU, de forma coherente con las bases teóricas ya aprobadas por el conjunto del SMU (Jornadas de Solís I y II). Para esto las nuevas generaciones debemos incorporarnos a trabajar junto a los médicos y su experiencia. Generar un modelo de desarrollo de la atención médica que sea ejemplo para el sector.
• Debemos impedir que en el CASMU se aplique la “flexibilización” laboral que luego se critica afuera. Deben regularizarse las situaciones y hacer del CASMU un lugar donde los médicos compartan iguales obligaciones y derechos. Donde las nuevas generaciones puedan aspirar a un lugar de la misma calidad.

• Tenemos que hacer que el SMU defienda a nivel público y privado el concurso como vía de ingreso al trabajo médico. Como garantía a los médicos y también a la población, que debe estar defendida por mecanismos de control de calidad en la atención de su salud. En una medicina que cambia a gran velocidad, parece lógico priorizar la formación y el conocimiento al menos igual que la experiencia.
• Como criterio general debemos defender la exigencia del título para el ejercicio de las especialidades. Sabemos que hay circunstancias particulares a considerar, pero esto también entra dentro de las garantías que hay que conseguir para la sociedad.

• Tenemos que buscar la mejor distribución del trabajo. No es justo que pocos colegas concentren múltiples cargos mientras que otros tengan que resignarse a contratos inestables o a abandonar la medicina. Todos los médicos tenemos derecho a trabajar. Hay que encontrar formas equitativas y humanas de repartir el trabajo. Ello mejorará la calidad de atención a la población, beneficiará al sistema y a las nuevas generaciones.
• Se logrará también que los empleadores mejoren la oferta y las condiciones para buscar captar a los técnicos que mas se adecuen a sus expectativas.

• Los médicos jóvenes somos los primeros en sufrir la pérdida de derechos laborales, a través de la contratación y otras tretas, que denominan “flexibilización”. Mecanismos que además logran que nos fagocitemos unos a otros. El SMU debe declararse claramente en contra estas modalidades y lograr que se reglamenten de tal manera que tengan menos atractivo para las empresas y más beneficio para el empleado.

• Desgraciadamente cada vez más, sólo conseguimos trabajos en los que debemos facturar y empezar con la matemática que cabalga entre lo ridículo y lo grave. Entre la Caja de Profesionales, Fondo de Solidaridad (¿?). Adicional e IMESSA se llevan 10 mil pesos al año de un médico recién recibido, que si tiene esa facturación mensual es un ser privilegiado. Es imperativo adecuar esta carga de aportes a la realidad o aceptar que nos están entrenando en el arte de la evasión.

• Probablemente, uno de los elementos que juega más fuerte en contra de nuestras condiciones laborales es la oferta médica. Es un tema complicado, toca muchas sensibilidades, banderas históricas que defendimos y que no pretendemos menospreciar. No está aún definido el modelo de atención del país, sin duda será materia de la próxima convención médica. Pero sea cual sea, no pueden seguir egresando el número de médicos que lo hacen actualmente y esto no pasa por crear una trampa en la que la gente entre y no se sabe cuando, ni como saldrá. Se debe establecer un cupo de ingreso a la carrera de médico, de la mano de una política de salud y favoreciendo la dedicación a otras profesiones de la salud que hacen mucha falta.
• Debemos oponernos a la instrumentación del internado no remunerado, extender las residencias y mejorar el salario. Debemos oponernos a los abusos de carga horaria que nos imponen muchos servicios donde se desarrollan. No tenemos la culpa de la falta de personal, ni tenemos por qué cubrir de forma honoraria un cargo que le falta a un colega desocupado.

5 - Redoblar esfuerzos ante la perspectiva

• De futuro, ante la alta probabilidad del triunfo de la izquierda en las elecciones nacionales, debemos aprovechar la oportunidad para lograr los cambios que siempre nos hemos planteado y han sido postergado por sucesivos gobiernos y ministerios. Debemos evitar también que el SMU pase a ser una tribuna desde la cual se haga una oposición gratuita al gobierno, soslayando los intereses cotidianos de sus afiliados.
• El proceso de cambio ya se desató. El fin del modelo es evidente por la caída de mutualistas y un sistema de atención pública que no es capaz de absorber el aumento de la demanda, con una porción cada vez menor de la torta en salud. Desde varios sectores, incluyendo el gobierno, se vienen ensayando respuestas. La oportunidad es única y podemos hacer uso de ella, para lograr los objetivos de justicia, equidad y solidaridad buscados por todos.

Dr. Alejandro Cuesta
Mayo 27, 2003